Zdravotní a sociální pojištění
Jaké pojištění je povinné a co se za ním skrývá?
Zdravotní a sociální pojištění
Jaké pojištění je povinné a co se za ním skrývá?

Jak snadno může vzniknout dluh na zdravotním pojištění a co s tím? Metodika ukáže, kdy dluh vzniká (např. u osob bez zdanitelných příjmů), kde zjistit nedoplatky a jak na plán řešení. Posiluje finanční odpovědnost i orientaci v povinných platbách.

Ptejte se žáků:
Jak podle vás nejčastěji vznikají dluhy, které vedou k exekuci?
Který dluh může vzniknout už na střední škole?

Žáci odpovídají na mobilních zařízeních na následující otázky. Společně si projděte a prodiskutujte výsledky.
Kdo má v Česku zdravotní pojištění?
Zdravotní pojištění je v Česku povinné od narození. Dětem do 18 let a studentům do 26 let hradí pojištění stát.
Kdo platí zdravotní pojištění, pokud někdo přestane studovat a je bez práce?
Může jít k doktorovi i ten, kdo zdravotní pojištění nezaplatil?
Lékařská péče stojí průměrně 59 tis. Kč na člověka za rok (2023). Z velké míry je hrazená právě z pojistného.
Pokud člověk nepracuje a je evidován jako uchazeč o zaměstnání, platí za něj zdravotní pojištění stát. Pokud není zaevidován, musí platit zdravotní pojištění sám jako osoba bez zdanitelných příjmů (OBZP). Zdravotní pojištění se tedy platí vždy – ať už člověk pracuje, nebo ne. Liší se v tom, kdo a kolik odvádí.
Které dluhy se vymáhají přednostně?
V exekuci se dluhy na zdravotním pojištění vymáhají přednostně. U těchto dluhů se strhávají ze mzdy ⅔ rozdílu mezi čistou mzdou a nezabavitelnou částkou. Zatímco u nepřednostních dluhů to je ⅓ (pokud dlužník nemá čtyři a více dluhů, pak platí opět ⅔ i pro nepřednostní dluhy). Exekuce přednostních dluhů je tedy pro lidi tíživější. Nad určitou hranici příjmů jsou srážky bez omezení (pro rok 2026 je tato hranice ve výši 31 521 Kč).
Může vzniknout exekuce z dluhu na zdravotním pojištění, aniž bychom to věděli?
Zdravotní pojišťovna nemá povinnost o dluhu informovat nebo posílat upomínky. Před exekucí však musí vždy o dluhu vydat rozhodnutí – nejčastěji jím je výkaz nedoplatků nebo platební výměr. Rozhodnutí se doručuje do datové schránky nebo na hlášenou adresu trvalého pobytu. Považuje se za doručené, i když si je adresát nepřevezme nebo nevyzvedne. Za každý den prodlení s placením pojistného se počítá penále. Pokud má dlužník zřízenou datovou schránku, je třeba zprávy otevírat a řešit.
Do kolika dnů je potřeba nahlásit zdravotní pojišťovně změnu toho, kdo odvádí pojistné?
Podle zákona č. 48/1997 Sb., § 10, odst. 5 je pojištěnec povinen oznámit příslušné zdravotní pojišťovně nejpozději do osmi dnů skutečnosti, které jsou rozhodující pro vznik nebo zánik povinnosti státu platit za něj pojistné. Příkladem takové skutečnosti je přerušení školní docházky. Je však potřeba hlásit i změnu školy.
Upozorněte žáky, že pokud nepokračují ve studiu a nejsou zaměstnaní, je potřeba se zaevidovat na úřadu práce nebo se přihlásit k platbě zdravotního pojištění. A to i když se vydávají na cesty nebo na brigádu do zahraničí.

Zadejte žákům následující úkol. Mohou použít internet.

Co dělat v případě dluhu
Vytiskněte žákům pracovní list nebo jim ho nasdílejte.
Vhodné kroky v plánu jsou označené.
Dlužník může pojišťovnu požádat o prominutí penále (tzv. žádost o odstranění tvrdosti), ale podmínky pro jeho schválení jsou přísné – například je nutné mít uhrazený celý dluh na pojistném. Možným řešením je zažádat zároveň o splátkový kalendář, přičemž pojišťovna může rozhodnutí o odpuštění penále odložit až do úplného splacení dluhu. Žádosti na pojišťovnu je potřeba podávat v písemné podobě a pojišťovna písemně potvrdí, jestli žádosti vyhověla.

Shrňte společně se žáky:
Na co nesmíte zapomenout, když přerušíte studium na střední škole?
Kdo může poradit s dluhy na zdravotním pojištění?
Pokud se dostaneme do dluhů, co je jeden z nejdůležitějších kroků, který bychom měli udělat?